转移性结直肠癌的一线标准治疗包括化疗联合靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗、结肠切除术和直肠切除术。
1.化疗联合靶向治疗
化疗联合靶向治疗通过使用多种药物如氟尿嘧啶、西妥昔单抗等来阻断肿瘤生长和扩散。此策略适用于广泛期转移性结直肠癌患者。
2.免疫检查点抑制剂治疗
免疫检查点抑制剂治疗旨在增强机体对肿瘤细胞的免疫应答，常用药物包括帕姆单抗和尼沃单抗。对于无法手术且无明显症状者，可考虑应用此类药物以改善预后。
3.结肠切除术
结肠切除术是传统的根治性手术，通过外科医生切除受累结肠以消除局部病灶。对于局限性结肠癌伴有肝转移者，在结肠切除术后，可以考虑行肝脏转移瘤切除术。
4.直肠切除术
直肠切除术是一种用于治疗低位直肠癌的手术方式，通过切除病变部位及周围组织达到治愈目的。对于位置较低且无法保留肛门功能的直肠癌患者，可采用此方法。
在选择转移性结直肠癌的一线治疗方案时，需综合考虑患者的病情分期、身体状况以及既往史。定期监测病情变化，及时调整治疗计划，以最大程度地提高生活质量并延长生存时间。
1.化疗联合靶向治疗
化疗联合靶向治疗通过使用多种药物如氟尿嘧啶、西妥昔单抗等来阻断肿瘤生长和扩散。此策略适用于广泛期转移性结直肠癌患者。
2.免疫检查点抑制剂治疗
免疫检查点抑制剂治疗旨在增强机体对肿瘤细胞的免疫应答，常用药物包括帕姆单抗和尼沃单抗。对于无法手术且无明显症状者，可考虑应用此类药物以改善预后。
3.结肠切除术
结肠切除术是传统的根治性手术，通过外科医生切除受累结肠以消除局部病灶。对于局限性结肠癌伴有肝转移者，在结肠切除术后，可以考虑行肝脏转移瘤切除术。
4.直肠切除术
直肠切除术是一种用于治疗低位直肠癌的手术方式，通过切除病变部位及周围组织达到治愈目的。对于位置较低且无法保留肛门功能的直肠癌患者，可采用此方法。
在选择转移性结直肠癌的一线治疗方案时，需综合考虑患者的病情分期、身体状况以及既往史。定期监测病情变化，及时调整治疗计划，以最大程度地提高生活质量并延长生存时间。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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