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结肠癌晚期为什么不能手术

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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结肠癌晚期患者结肠壁全层广泛浸润、肿瘤远处转移、患者身体虚弱无法耐受手术、结肠穿孔、急性肠梗阻等,此时手术风险较高,不宜进行手术治疗。
1.结肠癌晚期患者结肠壁全层广泛浸润
结肠癌晚期时,癌细胞已经侵犯至结肠壁全层,甚至可能向周围组织和器官扩散,导致手术难以彻底切除病变部位。对于结肠癌晚期患者,由于病情较为严重,手术风险较高,因此不建议进行手术治疗。可以考虑化疗、放疗等非手术治疗方法来控制病情的发展。
2.肿瘤远处转移
如果结肠癌发生远处转移,如肝脏、肺部等,此时手术治疗效果较差且风险较大,不利于患者的恢复。针对远处转移的结肠癌,主要通过化疗、靶向治疗等方式来缓解病情,减少肿瘤负荷,提高生活质量。
3.患者身体虚弱无法耐受手术
晚期结肠癌患者常伴随营养不良、贫血等并发症,体质较弱,无法承受手术带来的创伤和应激反应。对于体弱的晚期结肠癌患者,首要目标是改善患者整体状况,可通过营养支持、输血等手段提升其免疫力和生理储备,为后续治疗创造条件。
4.结肠穿孔
结肠穿孔是指结肠壁出现破裂,导致肠道内容物泄漏到腹腔内,引起急性腹膜炎,手术治疗可能会加重炎症反应,增加感染风险。对于结肠穿孔患者,首先需要禁食、胃肠减压并抗休克治疗,待病情稳定后再行手术修补穿孔处。
5.急性肠梗阻
急性肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物通过障碍所致的一种急腹症,若此时进行手术,易加剧肠管缺血、坏死的风险。对于急性肠梗阻患者,首先需禁食、胃肠减压,同时给予补液、维持水电解质平衡等对症处理,待肠功能恢复后评估是否可行手术治疗。
建议密切监测患者的生命体征,定期复查影像学检查以评估病情进展。必要时,可进行结肠镜检查以获取活检标本进行病理分析,进一步确定病情状态。
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2024-02-24 浏览100
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