结肠癌导致的大便失禁可能是由于结肠壁受累、盆腔神经丛浸润、直肠阴道瘘、肠道梗阻或结肠积液等病因所致。这些情况都可能导致肠道功能障碍，进而引发大便失禁。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结肠壁受累
当结肠壁受到肿瘤侵犯时，会导致局部组织结构破坏和功能障碍，进而影响到控制排便的功能，引起大便失禁。手术切除病变部位是主要的治疗方法，如结肠次全切除术、结肠全切术等，术后需定期复查以监测病情变化。
2.盆腔神经丛浸润
当结肠癌细胞向周围组织扩散并侵入盆腔神经丛时，会引起盆腔神经丛的炎症反应和水肿，导致对肛门括约肌的控制减弱，从而引发大便失禁。放射治疗是一种常用的姑息性治疗方法，通过高能射线杀死癌细胞，缩小肿瘤体积，缓解症状。例如，可使用直线加速器进行外照射，也可采用近距离后装技术进行内照射。
3.直肠阴道瘘
由于结肠癌侵犯至邻近器官，导致结肠与阴道之间的通道形成异常通路，即直肠阴道瘘，使大便不经由正常的排便口排出，而是经由阴道溢出。对于直肠阴道瘘，通常需要采取手术修复受损的组织，如直肠前突修补术、黏膜下隧道式吻合术等。
4.肠道梗阻
结肠癌引起的肠道梗阻可能导致粪便无法正常通过结肠，进而导致便秘和腹胀，严重时可能会引起肠穿孔和大便失禁。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物促进排便，但需谨慎使用，以免加重病情。
5.结肠积液
结肠积液是指结肠内液体积聚过多，压迫周围的神经和肌肉，导致排便功能受到影响，进而引发大便失禁。针对结肠积液，可以考虑行结肠造口术来减轻压力，改善症状。
建议密切观察排便习惯的变化，定期进行结肠镜检查以及血液学检查，包括CEA、CA19-9等指标检测，以便早期发现并处理可能出现的问题。
1.结肠壁受累
当结肠壁受到肿瘤侵犯时，会导致局部组织结构破坏和功能障碍，进而影响到控制排便的功能，引起大便失禁。手术切除病变部位是主要的治疗方法，如结肠次全切除术、结肠全切术等，术后需定期复查以监测病情变化。
2.盆腔神经丛浸润
当结肠癌细胞向周围组织扩散并侵入盆腔神经丛时，会引起盆腔神经丛的炎症反应和水肿，导致对肛门括约肌的控制减弱，从而引发大便失禁。放射治疗是一种常用的姑息性治疗方法，通过高能射线杀死癌细胞，缩小肿瘤体积，缓解症状。例如，可使用直线加速器进行外照射，也可采用近距离后装技术进行内照射。
3.直肠阴道瘘
由于结肠癌侵犯至邻近器官，导致结肠与阴道之间的通道形成异常通路，即直肠阴道瘘，使大便不经由正常的排便口排出，而是经由阴道溢出。对于直肠阴道瘘，通常需要采取手术修复受损的组织，如直肠前突修补术、黏膜下隧道式吻合术等。
4.肠道梗阻
结肠癌引起的肠道梗阻可能导致粪便无法正常通过结肠，进而导致便秘和腹胀，严重时可能会引起肠穿孔和大便失禁。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物促进排便，但需谨慎使用，以免加重病情。
5.结肠积液
结肠积液是指结肠内液体积聚过多，压迫周围的神经和肌肉，导致排便功能受到影响，进而引发大便失禁。针对结肠积液，可以考虑行结肠造口术来减轻压力，改善症状。
建议密切观察排便习惯的变化，定期进行结肠镜检查以及血液学检查，包括CEA、CA19-9等指标检测，以便早期发现并处理可能出现的问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方氟尿嘧啶口服溶液
聚乙二醇4000散
盐酸丁卡因胶浆
