宫腹腔镜手术后4个月还是没有怀上，可能是正常现象，也可能是输卵管堵塞、宫腔粘连、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
宫腹腔镜手术后，如果患者恢复较快，身体恢复较好，一般不会影响怀孕。建议患者保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累。
2、输卵管堵塞
如果患者在宫腹腔镜手术后，出现输卵管堵塞的情况，可能会影响怀孕。建议患者及时就医，可以通过输卵管通液术、输卵管造口术等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过试管婴儿等方式进行辅助生育。
3、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤、感染等因素引起的宫腔部分或者全部闭塞的一种疾病。由于宫腔粘连会导致子宫内膜的容受性下降，影响受精卵着床，患者可能会出现宫腹腔镜手术后4个月还没有怀上的情况。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术进行治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现腹痛、分泌物增多、月经异常等症状，部分患者可能会出现术后仍然不孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经异常、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物辅助改善。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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