老年人突然大便失禁可能是由直肠脱垂、肛门括约肌功能不全、巨球蛋白血症、脑血管意外、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.直肠脱垂
由于年龄增长导致肌肉组织松弛、骨盆底支持结构薄弱，当腹压增高时，如咳嗽、排便等，会导致直肠黏膜、肛管和部分乙状结肠下移并脱出肛门外。若反复发作可加重病情，严重者甚至会出现肠坏死。可通过硬化剂注射、胶圈套扎法、黏膜切除吻合术等方式进行治疗。
2.肛门括约肌功能不全
肛门括约肌是控制肛门开闭的重要结构，其功能不全是由于先天发育异常或后天损伤所致，使肛门失去正常紧闭能力，从而引起大便失禁的情况发生。针对此病因，可以采取生物反馈疗法、提肛运动训练等非手术治疗方法来改善括约肌功能。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平升高，压迫周围神经和组织，影响膀胱和肠道的功能，进而出现大便失禁的现象。通常需要通过化疗的方式来进行处理，比如环磷酰胺、氟达拉滨等药物。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环障碍，包括脑梗死和脑出血，其中脑梗死是因为脑部血液循环受阻，缺血、缺氧所导致局限性脑组织缺血性坏死；而脑出血则因为脑实质内血管破裂，血液流出至蛛网膜下腔或脑室系统内。这两种情况都可能导致中枢神经系统受损，进而影响到排便反射的正常运作。对于脑血管意外引起的排便障碍，应尽早启动溶栓治疗，例如遵医嘱使用阿替普酶或者尿激酶进行溶栓治疗。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，随着肿瘤不断增大，可能会对邻近器官造成压迫，此时就会导致局部神经受到刺激，从而引起大便失禁的症状。结肠癌的主要治疗手段为手术切除病变部位，配合放疗和化疗，以减少肿瘤负荷和转移风险，常用化疗药物有奥沙利铂、亚叶酸钙以及氟尿嘧啶等。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检和粪便常规检查，以便早期发现和诊断相关疾病。日常生活中要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，同时还要注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重便秘症状。
1.直肠脱垂
由于年龄增长导致肌肉组织松弛、骨盆底支持结构薄弱，当腹压增高时，如咳嗽、排便等，会导致直肠黏膜、肛管和部分乙状结肠下移并脱出肛门外。若反复发作可加重病情，严重者甚至会出现肠坏死。可通过硬化剂注射、胶圈套扎法、黏膜切除吻合术等方式进行治疗。
2.肛门括约肌功能不全
肛门括约肌是控制肛门开闭的重要结构，其功能不全是由于先天发育异常或后天损伤所致，使肛门失去正常紧闭能力，从而引起大便失禁的情况发生。针对此病因，可以采取生物反馈疗法、提肛运动训练等非手术治疗方法来改善括约肌功能。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平升高，压迫周围神经和组织，影响膀胱和肠道的功能，进而出现大便失禁的现象。通常需要通过化疗的方式来进行处理，比如环磷酰胺、氟达拉滨等药物。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环障碍，包括脑梗死和脑出血，其中脑梗死是因为脑部血液循环受阻，缺血、缺氧所导致局限性脑组织缺血性坏死；而脑出血则因为脑实质内血管破裂，血液流出至蛛网膜下腔或脑室系统内。这两种情况都可能导致中枢神经系统受损，进而影响到排便反射的正常运作。对于脑血管意外引起的排便障碍，应尽早启动溶栓治疗，例如遵医嘱使用阿替普酶或者尿激酶进行溶栓治疗。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，随着肿瘤不断增大，可能会对邻近器官造成压迫，此时就会导致局部神经受到刺激，从而引起大便失禁的症状。结肠癌的主要治疗手段为手术切除病变部位，配合放疗和化疗，以减少肿瘤负荷和转移风险，常用化疗药物有奥沙利铂、亚叶酸钙以及氟尿嘧啶等。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检和粪便常规检查，以便早期发现和诊断相关疾病。日常生活中要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，同时还要注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重便秘症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
聚乙二醇4000散
小儿七星茶颗粒
苯丁酸氮芥片
