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老年人突然大便失禁是什么原因便秘

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老年人突然大便失禁可能是由直肠脱垂、肛门括约肌功能不全、巨球蛋白血症、脑血管意外、结肠癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.直肠脱垂
由于年龄增长导致肌肉组织松弛、骨盆底支持结构薄弱,当腹压增高时,如咳嗽、排便等,会导致直肠黏膜、肛管和部分乙状结肠下移并脱出肛门外。若反复发作可加重病情,严重者甚至会出现肠坏死。可通过硬化剂注射、胶圈套扎法、黏膜切除吻合术等方式进行治疗。
2.肛门括约肌功能不全
肛门括约肌是控制肛门开闭的重要结构,其功能不全是由于先天发育异常或后天损伤所致,使肛门失去正常紧闭能力,从而引起大便失禁的情况发生。针对此病因,可以采取生物反馈疗法、提肛运动训练等非手术治疗方法来改善括约肌功能。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,患者血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平升高,压迫周围神经和组织,影响膀胱和肠道的功能,进而出现大便失禁的现象。通常需要通过化疗的方式来进行处理,比如环磷酰胺、氟达拉滨等药物。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环障碍,包括脑梗死和脑出血,其中脑梗死是因为脑部血液循环受阻,缺血、缺氧所导致局限性脑组织缺血性坏死;而脑出血则因为脑实质内血管破裂,血液流出至蛛网膜下腔或脑室系统内。这两种情况都可能导致中枢神经系统受损,进而影响到排便反射的正常运作。对于脑血管意外引起的排便障碍,应尽早启动溶栓治疗,例如遵医嘱使用阿替普酶或者尿激酶进行溶栓治疗。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤,随着肿瘤不断增大,可能会对邻近器官造成压迫,此时就会导致局部神经受到刺激,从而引起大便失禁的症状。结肠癌的主要治疗手段为手术切除病变部位,配合放疗和化疗,以减少肿瘤负荷和转移风险,常用化疗药物有奥沙利铂、亚叶酸钙以及氟尿嘧啶等。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检和粪便常规检查,以便早期发现和诊断相关疾病。日常生活中要注意保持规律的大便习惯,避免长时间憋便,同时还要注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重便秘症状。
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2024-04-10 浏览100
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