乳头状甲状腺癌手术一年后B超时又发现3个较大肿块可以考虑甲状腺激素抑制疗法、靶向治疗、消融治疗、放射性碘治疗、颈部淋巴结清扫术等方法进行治疗。
1.甲状腺激素抑制疗法
通过长期服用左旋甲状腺素钠片等甲状腺激素替代药来降低TSH水平，减少肿瘤复发风险。主要用于术后管理及不适合碘-131治疗者。
2.靶向治疗
选用针对表皮生长因子受体的靶向药物如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等进行精准打击肿瘤细胞。适用于存在EGFR突变的患者，在手术后辅助使用以消灭微小残留病灶。
3.消融治疗
利用冷冻或射频技术直接作用于局部异常组织进行破坏，适合小型未扩散肿块。可作为手术后的补充治疗手段，减轻对身体造成的创伤。
4.放射性碘治疗
通过口服放射性同位素碘-131进入甲状腺使其衰变产生β射线杀灭癌细胞。主要针对无法切除或有远处转移者；需注意骨髓抑制等副作用。
5.颈部淋巴结清扫术
在手术过程中彻底移除所有可见的淋巴结以防止进一步扩散。适用于临床分期为III期或IV期且伴有淋巴结转移的病例。
术后复查是必要的，以便及时监测肿块变化。若肿块增大或出现其他症状，应立即就医评估是否需要调整治疗方案。
1.甲状腺激素抑制疗法
通过长期服用左旋甲状腺素钠片等甲状腺激素替代药来降低TSH水平，减少肿瘤复发风险。主要用于术后管理及不适合碘-131治疗者。
2.靶向治疗
选用针对表皮生长因子受体的靶向药物如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等进行精准打击肿瘤细胞。适用于存在EGFR突变的患者，在手术后辅助使用以消灭微小残留病灶。
3.消融治疗
利用冷冻或射频技术直接作用于局部异常组织进行破坏，适合小型未扩散肿块。可作为手术后的补充治疗手段，减轻对身体造成的创伤。
4.放射性碘治疗
通过口服放射性同位素碘-131进入甲状腺使其衰变产生β射线杀灭癌细胞。主要针对无法切除或有远处转移者；需注意骨髓抑制等副作用。
5.颈部淋巴结清扫术
在手术过程中彻底移除所有可见的淋巴结以防止进一步扩散。适用于临床分期为III期或IV期且伴有淋巴结转移的病例。
术后复查是必要的，以便及时监测肿块变化。若肿块增大或出现其他症状，应立即就医评估是否需要调整治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
左甲状腺素钠片
巴氯芬片
紫杉醇注射液
