针对糖尿病患者的阳痿问题,建议首先优化血糖管理,并考虑使用胰岛素治疗。因为高血糖状态是糖尿病患者发生神经及血管并发症的重要因素,优化血糖可以减轻神经和血管损伤,从而改善勃起功能。如果患者存在严重的外周动脉疾病或冠状动脉供血不足,则可能需要在医生指导下应用磷酸二酯酶-5抑制剂,如西地那非、他达拉非等药物来改善阴茎勃起。需要注意的是,在使用任何药物前都应咨询专业医生的意见,以免因自行用药不当而加重病情或产生不良反应。