人流后第一次来月经肚子胀痛流不出来可能是宫腔粘连、宫颈管狭窄等引起的。人流手术可能会对子宫内膜造成损伤,导致宫腔粘连或者宫颈管狭窄等情况发生,从而影响经血的正常流出,引起上述症状。患者可到医院进行相关检查,如B超检查或宫腔镜检查,以明确诊断。如果疼痛程度较轻且持续时间不长,则可能与术后身体恢复有关,一般不需要过于担心。建议女性在人流后注意休息,避免过度劳累,同时还要做好个人卫生工作,以免诱发感染。