39问医生

骨肉瘤为什么要截肢?

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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骨肉瘤截肢是因为肿瘤侵犯邻近骨骼及软组织、肿瘤远处转移、患者全身状况不适合手术治疗以及患者本人意愿。尽管现代治疗手段有所进步,但为了患者生命安全和长期预后考虑,建议及时与肿瘤外科医生沟通,以制定最合适的治疗方案。
1.肿瘤侵犯邻近骨骼及软组织
当肿瘤细胞快速增殖并侵犯邻近骨骼及软组织时,会导致局部疼痛、肿胀等症状。为了防止进一步扩散和恶化病情,需要通过截肢来切除受侵区域。对于此类患者,可考虑使用化疗药物进行治疗,如环磷酰胺、异环磷酰胺等。
2.肿瘤远处转移
如果骨肉瘤发生远处转移,通常意味着癌细胞已经扩散到身体其他部位,此时继续保留患肢可能会加速癌症进展。针对晚期骨肉瘤患者的姑息性治疗主要是缓解症状和提高生活质量。建议可以尝试靶向治疗,如吉非替尼、厄洛替尼等。
3.患者全身状况不适合手术治疗
若患者存在严重的心肺功能不全或其他重要器官疾病,直接手术可能引起严重的并发症甚至危及生命安全。对于不能耐受手术的患者,可以采用放疗作为替代方案。需注意监测患者的生命体征以及可能出现的副作用。
4.患者本人意愿
部分患者出于恢复生活自理能力、减少痛苦等原因主动提出截肢要求。在尊重患者意愿的前提下,医生应耐心沟通并评估风险利弊后再做决定。必要时可辅以心理支持服务。
术后定期复查是必要的,包括影像学检查以评估康复进程和潜在复发风险。此外,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合和肢体功能恢复。
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2024-03-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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