人流后一个月再来月经一直来了20天可能是内分泌失调、子宫内膜炎等引起的。
人流手术会对女性的身体造成一定的损伤，可能会出现内分泌紊乱的情况，从而影响正常的月经周期，导致月经淋漓不尽。另外，如果在人工流产的过程中操作不当或者是术后护理不得当，可能会诱发感染，使炎症因子刺激子宫内膜，进而引发子宫内膜炎，此时也会有长时间出血的现象发生。建议患者可以遵医嘱使用左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来处理。对于子宫内膜炎患者，必要时也可以通过清宫术的方式进行治疗。
此外，还应考虑是否存在凝血功能异常或宫颈粘连等情况。如果是凝血功能异常，则需要到血液科就诊；而宫颈粘连则需转至妇科进一步处理。
针对人流后的月经不规律现象，建议患者避免过度劳累，保持良好的心态，同时注意个人卫生，预防感染的发生。
人流手术会对女性的身体造成一定的损伤，可能会出现内分泌紊乱的情况，从而影响正常的月经周期，导致月经淋漓不尽。另外，如果在人工流产的过程中操作不当或者是术后护理不得当，可能会诱发感染，使炎症因子刺激子宫内膜，进而引发子宫内膜炎，此时也会有长时间出血的现象发生。建议患者可以遵医嘱使用左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来处理。对于子宫内膜炎患者，必要时也可以通过清宫术的方式进行治疗。
此外，还应考虑是否存在凝血功能异常或宫颈粘连等情况。如果是凝血功能异常，则需要到血液科就诊；而宫颈粘连则需转至妇科进一步处理。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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