39问医生

肛门周围溃烂瘙痒是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肛门周围溃烂瘙痒可能是由肛裂、痔疮、肛周湿疹、寄生虫感染、接触性皮炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的慢性溃疡,通常伴有剧烈疼痛和出血。当患者进行排便时,由于粪便摩擦会导致裂口加重,从而引起局部出现瘙痒、疼痛等症状。可遵医嘱使用利多卡因凝胶等药物缓解疼痛,也可通过高锰酸钾温水坐浴的方式减轻不适感。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张淤血、移位和脱垂而形成的,其主要表现为肛门肿物突出、瘙痒、疼痛、出血等症状。痔核反复刺激肛门部位,导致局部炎症反应,进而诱发瘙痒的症状发生。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行治疗,必要时可通过手术方式如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等方式进行处理。
3.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,病变主要累及肛门处皮肤,典型症状为丘疹、红斑、渗出、糜烂、结痂、脱屑等。当患者存在肛周湿疹时,炎症因子可能会对肛门周围的皮肤造成一定的刺激作用,从而引起瘙痒的情况发生。患者可以遵照医生的指导使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行止痒治疗。
4.寄生虫感染
若患者受到寄生虫感染,寄生虫产生的代谢产物以及死体碎屑会对机体产生刺激,使机体释放组胺等物质,这些物质又会进一步刺激皮肤,导致肛门周围出现溃烂、瘙痒等情况的发生。针对寄生虫感染所致的肛门瘙痒,患者可以在医生指导下服用阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等驱虫药物进行治疗。
5.接触性皮炎
接触性皮炎由皮肤或粘膜接触外界物质,如化妆品、洗涤剂等引起,导致局部出现红斑、水肿、水疱等症状。当患者患有接触性皮炎时,炎症因子会刺激皮肤,导致皮肤屏障受损,进而引发肛门周围溃烂、瘙痒的现象发生。患者需要及时远离已知过敏原,同时配合医生使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
建议患者定期进行肛门指诊以评估病情变化,还可适当增加膳食纤维摄入量,保持大便通畅,以免加重不适症状。
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2024-04-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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