67岁还能自然受孕可能是因为绝经后激素治疗、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或输卵管积水等病因导致的。这些情况都有可能影响生育能力，建议及时就医进行详细检查和确诊。
1.绝经后激素治疗
绝经后激素治疗通常包括雌激素和孕激素替代疗法，以维持女性生殖系统功能。雌激素有助于保持子宫内膜厚度，促进卵泡发育；孕激素则促使子宫内膜转化为分泌期并为着床做准备。这种治疗可能导致子宫内膜增生异常，引起月经不规律甚至突破性出血。针对绝经后激素治疗引起的月经不规律，可以考虑使用醋酸甲羟孕酮片进行止血处理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调导致持续无排卵、雄激素水平升高以及胰岛素抵抗等病理生理改变。这些变化使得卵子难以成熟并排出，从而影响怀孕机会。对于存在多囊卵巢综合征且有生育需求的患者，可以在医生指导下服用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间或其他部位，当子宫内膜细胞种植在盆腔时，随着月经周期反复脱落、出血，形成炎症反应和粘连带，进而影响受孕。若患者的子宫内膜异位症处于活动期，则需要遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片来抑制子宫内膜生长。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会影响宫腔形态和输卵管通畅度，干扰受精卵正常运行至子宫内膜着床。对于存在子宫肌瘤的不孕患者，可采取手术切除的方法进行治疗，如子宫肌瘤剔除术。
5.输卵管积水
输卵管积水是由慢性输卵管炎导致的输卵管伞端部分或全部黏膜表面发生黏连，使管腔变窄或闭锁，这样就形成了输卵管积脓，最后被浆液逐渐取代而成积水。此时输卵管失去正常的蠕动和运送精子、卵子和受精卵的能力，因此会导致不孕。如果输卵管积水严重，建议患者及时就医，在医生的操作下行腹腔镜下输卵管造口术、输卵管开窗术等。
建议关注月经周期的变化，如有异常应及时就医。必要时，可以通过超声波检查、血液激素检测或输卵管造影进一步评估生殖系统的健康状况。
1.绝经后激素治疗
绝经后激素治疗通常包括雌激素和孕激素替代疗法，以维持女性生殖系统功能。雌激素有助于保持子宫内膜厚度，促进卵泡发育；孕激素则促使子宫内膜转化为分泌期并为着床做准备。这种治疗可能导致子宫内膜增生异常，引起月经不规律甚至突破性出血。针对绝经后激素治疗引起的月经不规律，可以考虑使用醋酸甲羟孕酮片进行止血处理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调导致持续无排卵、雄激素水平升高以及胰岛素抵抗等病理生理改变。这些变化使得卵子难以成熟并排出，从而影响怀孕机会。对于存在多囊卵巢综合征且有生育需求的患者，可以在医生指导下服用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间或其他部位，当子宫内膜细胞种植在盆腔时，随着月经周期反复脱落、出血，形成炎症反应和粘连带，进而影响受孕。若患者的子宫内膜异位症处于活动期，则需要遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片来抑制子宫内膜生长。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会影响宫腔形态和输卵管通畅度，干扰受精卵正常运行至子宫内膜着床。对于存在子宫肌瘤的不孕患者，可采取手术切除的方法进行治疗，如子宫肌瘤剔除术。
5.输卵管积水
输卵管积水是由慢性输卵管炎导致的输卵管伞端部分或全部黏膜表面发生黏连，使管腔变窄或闭锁，这样就形成了输卵管积脓，最后被浆液逐渐取代而成积水。此时输卵管失去正常的蠕动和运送精子、卵子和受精卵的能力，因此会导致不孕。如果输卵管积水严重，建议患者及时就医，在医生的操作下行腹腔镜下输卵管造口术、输卵管开窗术等。
建议关注月经周期的变化，如有异常应及时就医。必要时，可以通过超声波检查、血液激素检测或输卵管造影进一步评估生殖系统的健康状况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
桂枝茯苓胶囊
