药流20天同房外射，一般不会怀孕。
虽然药流期间存在一定的怀孕风险，但是该女子已经进行了药物流产，并且在同房时采取了外射措施，这有效地减少了怀孕的可能性。此外，该女子的身体状况可能还未完全恢复，受孕能力较弱，进一步降低了怀孕的风险。
如果女性月经周期不规律，则无法准确判断是否处于排卵期，因此无法确定是否会怀孕。
建议该女子定期监测体温、使用避孕套等方法来确保不再意外怀孕，并关注身体变化，如有不适及时就医。
虽然药流期间存在一定的怀孕风险，但是该女子已经进行了药物流产，并且在同房时采取了外射措施，这有效地减少了怀孕的可能性。此外，该女子的身体状况可能还未完全恢复，受孕能力较弱，进一步降低了怀孕的风险。
如果女性月经周期不规律，则无法准确判断是否处于排卵期，因此无法确定是否会怀孕。
建议该女子定期监测体温、使用避孕套等方法来确保不再意外怀孕，并关注身体变化，如有不适及时就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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