39问医生

结肠癌手术后大便出血怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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结肠癌手术后大便出血可能是由于术后伤口未愈合、吻合口炎、术后并发感染、肿瘤复发、肠道梗阻等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后伤口未愈合
术后伤口未愈合可能导致血管破裂,引起出血。轻者可通过调整饮食结构、减少纤维摄入量来缓解;重则需及时就医,在医生指导下使用药物进行治疗,如云南白药胶囊、红霉素软膏等。
2.吻合口炎
吻合口炎是由于结肠癌手术中使用的缝线或其他异物刺激引起的炎症反应,导致局部黏膜受损和出血。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.术后并发感染
术后并发感染是由细菌侵入伤口引起的炎症反应,炎症因子刺激会导致伤口处毛细血管通透性增加,从而出现结肠癌手术后大便出血的情况。针对此类情况,患者可遵医嘱使用青霉素V钾片、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
4.肿瘤复发
肿瘤复发是指结肠癌手术后,部分恶性细胞仍存在于体内并继续生长,当其侵犯到周围组织时,可能会导致结肠壁破损而引起出血。对于肿瘤复发所致的大便带血,建议患者及时完善相关影像学检查以评估病情严重程度,并接受进一步的化疗或靶向治疗。常用化疗药物包括奥沙利铂注射液、氟尿嘧啶注射液等。
5.肠道梗阻
肠道梗阻时,由于肠内容物通过受阻,血液回流不畅,进而导致肠壁充血水肿,甚至发生糜烂、坏死,继而引发结肠癌手术后大便出血的现象。患者需要禁食水,同时给予胃肠减压、灌肠等对症处理,必要时行肠切除术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。
术后应密切监测排便情况,定期复查以便早期发现异常。除上述提及的注意事项外,还应注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
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2024-03-18 浏览100
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