39问医生

喷射状的便血是什么原因?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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喷射状的便血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
痔是由于长期便秘、腹泻等导致直肠下端静脉曲张所致。当排便时,坚硬的粪便摩擦受损的静脉丛会导致出血。对于痔引起的便血,可以考虑使用局部外用药物如氢化可的松乳膏进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层的小溃疡,其形成主要是因为大便过硬或者长时间用力排便引起肛管皮肤撕裂。每次排便都会刺激伤口,从而出现反复疼痛和出血的现象。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠上皮细胞异常增生形成的肿瘤样病变,当息肉表面破溃时会引起出血。如果体积较大或存在恶变风险,则可能导致喷射状出血。针对结肠息肉,内镜下切除术是一种常见的治疗方法,例如内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及结肠黏膜及黏膜下组织,严重者可发生糜烂、浅溃疡等症状,进而导致出血。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞恶性转化形成的肿瘤,在生长过程中可能会侵犯周围血管并破裂出血。手术切除是治疗结肠癌的主要方法,包括传统开腹手术和腹腔镜手术两种方式。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及肛门超声检查以监测病情变化。日常生活中应保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担,诱发或加剧便血症状。
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2024-01-23 浏览100
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