子宫体积4.9*4.6一般指的是子宫体积大小为4.9*4.6cm。药流一般指的是药物流产。药物流产没留干净，子宫体积大小4.9*4.6cm一般是正常的，建议患者根据自身情况在医生的指导下进行针对性治疗。
正常子宫大小为长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，所以子宫体积4.9*4.6cm是正常的。如果子宫体积过大，可能会导致月经量过多、经期延长、痛经等症状。如果子宫体积过小，可能会导致月经量过少、痛经等症状。如果患者子宫体积出现异常，建议及时就医，可以通过妇科彩超、血常规等检查明确诊断。如果确诊为子宫体积异常，患者可以在医生的指导下通过清宫术进行治疗，以免引起宫腔感染的情况。
患者在药物流产后需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。同时，患者还需要注意保持外阴清洁卫生，以免引起阴道感染的情况。另外，在饮食上患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于促进身体恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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