直肠癌转移到肝部,现胆管堵塞,后期怎么治疗

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

直肠癌转移到肝部并伴有胆管堵塞时,可以考虑采取胆汁引流术、胆管支架植入术、靶向治疗、化疗、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.胆汁引流术
通过经皮穿刺或内镜技术,在医生指导下将阻塞的胆管开通,建立一条人工通路以便于胆汁排出。此措施旨在缓解胆管压迫性病变引起的黄疸、腹水等症状;但需注意感染控制及长期管理可能伴随的风险。
2.胆管支架植入术
在影像引导下将金属或塑料支架置入狭窄或阻塞的胆管中,通常采用微创方法完成。支架能够暂时或永久地保持胆道开放,改善胆汁流出并减轻相关不适;效果因个体差异而异。
3.靶向治疗
根据患者基因检测结果选用特定药物如厄洛替尼、西妥昔单抗等口服或静脉注射方式给予。针对表达EGFR突变蛋白的肿瘤细胞具有高度选择性杀伤作用;可辅助手术前缩小肿块体积。
4.化疗
通过使用化学药物来杀死快速分裂的癌细胞,包括口服给药和静脉注射等多种途径。化疗对全身广泛转移的癌症有效,但副作用较大,需要密切监测并预防并发症发生。
5.肝脏移植
当其他治疗方法无效且患者符合移植标准时,可通过外科手术将健康肝脏移除供体体内再植回受体身上。肝脏移植是治愈晚期肝病及某些类型肝癌的有效手段;术后需终身服用免疫抑制剂以防排斥反应。
在接受任何治疗之前,应充分评估患者的全身状况以及肝功能储备。对于存在胆管梗阻的直肠癌肝转移患者,应优先考虑胆汁引流术以缓解胆道压力,随后可根据具体病情考虑是否行胆管支架植入术。

2024-04-12 05:00 举报
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就诊科室: 肿瘤
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