直肠癌术后化疗后大便出血怎么回事

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

直肠癌术后化疗后大便出血可能是结肠炎、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、化疗药物副作用、吻合口狭窄等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应,如感染、食物不耐受等。这些因素导致肠道黏膜受损,容易出现血便。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其特征是结肠黏膜表面形成浅表性溃疡。由于炎症和溃疡的存在,当结肠受到刺激时,可能会引起出血。患者可遵医嘱口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
3.放射性肠炎
放射性肠炎是指盆腔器官恶性肿瘤在接受放射线照射后,肠道组织发生的一种迟发性损伤,会导致肠道黏膜充血水肿甚至糜烂坏死,进而引起出血。对于放射性肠炎所致的大便带血,患者需要及时就医,在医生指导下服用康复新液、云南白药胶囊等药物进行止血处理。
4.化疗药物副作用
化疗药物可能对造血系统造成影响,导致血小板减少,凝血功能障碍,从而引起消化道出血。针对化疗药物引起的血小板减少,患者可以遵照医生的意见使用利血生注射液、重组人血小板生成素注射液等升血小板药物提升血小板数量。
5.吻合口狭窄
吻合口狭窄指手术中将两段断开的肠管重新连接后形成的瘢痕组织过度收缩,导致肠腔部分或完全阻塞,此时排泄物通过狭窄处时会引起局部破损而出血。对于吻合口狭窄引起的出血,建议采取内镜下球囊扩张术、内镜下切割球囊扩张术等方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行结肠镜检查以评估吻合口状况。饮食方面应遵循软质、易消化的原则,避免辛辣刺激性食物,保持充足的水分摄入,有助于预防便秘和减轻肠道负担。

2024-03-27 02:31 举报
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就诊科室: 肿瘤
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