大姨妈一般指月经。月经快走时同房吃的避孕药，之后月经又来，可能是撤退性出血、月经来潮、内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、撤退性出血
如果患者在月经快结束时同房，在服用避孕药后可能会导致体内激素水平发生变化，从而引起撤退性出血的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
2、月经来潮
如果患者在月经快结束时同房，同时服用避孕药，可能会出现月经来潮的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者注意休息，避免劳累，以免引起月经失调的情况。同时，患者也可以适当进食红枣、猪肝等食物，可以起到辅助补血的效果。
3、内分泌失调
如果患者在月经快结束时同房，同时服用避孕药，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而引起内分泌失调的情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，患者可能会出现月经结束后同房又出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉。部分患者可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状。同时，还可能会伴有阴道分泌物异常、腹部疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下通过宫腔镜息肉摘除术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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