39问医生

肚子疼,便血是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肚子疼、便血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、食物中毒、肠梗阻等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当毒素刺激肠道黏膜时会导致腹痛和腹泻,严重者可出现脓血便。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、环丙沙星等抗生素进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜存在广泛的炎症反应和溃疡形成,可能导致腹部不适和出血。 针对溃疡性结肠炎的治疗通常包括口服美沙拉嗪、塞米松等药物缓解症状,重症患者可能需要内镜下直视下止血。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,特征是肠道壁的全层炎症,病变累及回盲部至末端回肠,导致腹痛、腹泻以及血便的发生。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶、甲泼尼龙等免疫抑制剂控制病情发展。
4.食物中毒
食物中毒是指摄入了被致病菌或其毒素污染的食物所引起的一种急性胃肠道疾病,由于胃肠黏膜受到刺激,会引起恶心呕吐、腹痛腹泻等症状,严重时会出现呕血、黑便等情况。如果食物中毒症状较轻,可通过大量饮水促进新陈代谢,加速排出体内的有毒物质;若伴随剧烈呕吐、腹泻,则需及时就医通过静脉补液的方式防止脱水。
5.肠梗阻
肠梗阻发生时,由于肠内容物无法顺利通过,肠管扩张,此时可能会因为缺血缺氧而发生坏死,进而导致肠穿孔,穿孔处易受细菌侵袭发生感染,从而引起腹膜炎,进一步加重腹痛、便血的症状。对于肠梗阻患者,建议采取禁食、胃肠减压等方式来改善症状,必要时可通过手术切除坏死肠段以解除梗阻。
日常生活中应密切观察排便颜色和形态的变化,如有异常应及时就医。针对此类症状,建议进行血常规、粪便常规及培养、结肠镜检査等,以便于诊断并制定合适的治疗方案。
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2024-02-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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