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结肠癌手术后呕吐是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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结肠癌手术后呕吐可能是术后肠麻痹、术后感染、术后肠梗阻、术后胃轻瘫、术后肠粘连等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于麻醉和手术创伤引起的肠道运动功能暂时性减弱或丧失,导致食物通过受阻,引起恶心、呕吐等症状。早期下床活动可以促进血液循环,预防深静脉血栓形成,改善胃肠动力,减少术后并发症的发生率。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入手术切口或体内其他部位引起的炎症反应,会导致腹腔内压力增高,进而出现呕吐的症状。抗生素治疗是主要手段,需由医生评估患者病情后选择合适的药物进行治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻通常是因为手术过程中肠道受到损伤或发生粘连所致,使一段肠管内容物通过障碍,当肠腔堵塞时会引起肠壁水肿、积液增多,从而导致肠腔狭窄,进一步加重梗阻,此时就会出现呕吐的现象。若确诊为机械性肠梗阻,则需要及时进行手术切除病变肠段以解除梗阻。
4.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫可能与手术创伤、术后疼痛、神经调节异常等因素有关,这些因素会影响胃部肌肉的正常收缩和胃排空,导致胃内容物滞留而引起呕吐。促胃肠动力药可用于缓解症状,常用药物包括甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。
5.术后肠粘连
术后肠粘连是指手术后由于组织愈合不完全或异物刺激等原因导致肠道表面纤维化并相互黏附在一起,影响了肠道正常的蠕动和通畅性,进而引发恶心、呕吐等症状。非手术治疗包括禁食水、胃肠减压以及营养支持疗法,对于减轻症状有一定作用。
术后应密切监测患者的临床表现,尤其是术后早期的恶心、呕吐等症状。建议定期复查影像学检查,如腹部X线平片或CT扫描,以评估是否有术后肠梗阻的情况。同时,保持良好的饮食习惯,遵循医嘱逐步恢复进食,避免过早摄入高脂肪、难以消化的食物,有助于减少术后并发症的风险。
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2024-04-07 浏览100
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