小便的时候龟头前面变大，尿不出，疼痛，可能是由于包皮过长、尿道炎、前列腺炎、尿道结石、膀胱炎等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、包皮过长
包皮过长通常是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能与先天发育异常、阴茎包皮外口狭窄等因素有关，患者可能会出现包皮口狭小、包皮上翻困难等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术进行手术治疗。
2、尿道炎
尿道炎通常是由淋球菌或非淋球菌等病原体引起的急、慢性尿道炎症反应，患者可能会出现尿道痒、尿频、尿痛、尿道口红肿等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
3、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺发生的炎症反应，可能与不洁的性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。
4、尿道结石
尿道结石通常是由于肾结石、输尿管结石、膀胱结石等排出过程中在尿道部位所引起的结石病变。患者可能会出现排尿困难、点滴性排尿、尿痛等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
5、膀胱炎
膀胱炎通常是指膀胱发生的感染，可能与细菌感染、药物刺激、放射治疗等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、下腹痛等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱镜检查的方式明确诊断。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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