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晚期神经胶质瘤吐血怎么办

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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晚期神经胶质瘤患者出现吐血的情况时,可以考虑止血、颅内压控制、放疗、化疗、靶向治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.止血
通过使用抗纤溶药物如氨甲苯酸、氨基己酸等来减少出血量,必要时可遵医嘱输注新鲜冰冻血浆。神经胶质瘤引起的脑实质损害导致血管破裂引起出血,应用抗纤溶药可稳定纤维蛋白凝块,从而起到止血作用。
2.颅内压控制
通过降低颅内压力,缓解因肿瘤压迫引起的头痛、呕吐等症状,具体方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以及使用利尿剂。由于晚期神经胶质瘤会导致脑水肿和颅内高压,因此需要降低颅内压力以减轻症状并预防进一步的神经系统损伤。
3.放疗
利用高能射线杀死癌细胞,通常分几次进行,对于无法手术切除的晚期患者是一种有效的姑息性治疗方法。放射治疗能够针对局部肿瘤组织进行精准杀灭,有助于控制肿瘤进展及缩小体积,进而改善病情。
4.化疗
通过口服或静脉注射化学药物的方式进行,常用药物有替莫唑胺胶囊、盐酸伊立替康注射液等。此方法适用于晚期神经胶质瘤患者,因为其具有高度增殖性和侵袭性的特点,而化疗可以通过干扰肿瘤细胞周期来抑制其生长和扩散。
5.靶向治疗
靶向药物主要是通过口服或者静脉注射给药,例如贝伐珠单抗注射液、吉非替尼片等。晚期神经胶质瘤患者的肿瘤细胞可能已经发生基因突变,此时使用靶向药物可以特异性地阻断这些异常信号通路,从而抑制肿瘤生长。
建议密切监测患者的生命体征,尤其是血压和心率,以防止过度出血导致循环衰竭。同时,应避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重颅内压增高症状。
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2024-02-08 浏览100
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