39问医生

老人拉血便是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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老人拉血可能是由老年性结肠息肉、大肠癌、痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.老年性结肠息肉
由于年龄增长导致结肠黏膜上皮细胞增生形成的良性肿瘤,在炎症刺激下可能导致局部血管破裂出血。内镜下息肉电切除术是常用的治疗方法,通过结肠镜检找到并摘除息肉。
2.大肠癌
大肠癌是指发生在结肠和直肠部位的恶性肿瘤,当肿瘤侵犯到周围组织或者发生坏死时,可能会引起便血的症状。手术切除病变组织是主要的治疗方式,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
3.痔疮
痔疮是肛门静脉丛曲张所致,老年人由于长期便秘等原因容易患此病。排便时,坚硬的粪块可能划破痔表面的黏膜而出血。硬化剂注射疗法是将具有收敛和固涩作用的药物注入痔核内部,使痔核产生无菌性炎症反应,进而形成纤维化瘢痕而脱落。
4.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病,志贺菌产生的毒素可损伤肠黏膜,导致结肠出现炎症和溃疡,严重者可引起中毒性巨结肠,表现为腹痛、腹泻、里急后重和发热等症状,还可能出现脓血便。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗,常用药物包括环丙沙星、氧氟沙星等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,累及直肠和结肠黏膜层,反复发作的炎症会导致结肠黏膜糜烂、溃疡形成,此时易出现消化道出血的情况。柳氮磺吡啶肠溶片适用于溃疡性结肠炎的治疗,能减轻急性发作期症状,维持缓解期状态。
建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,合理饮食,避免食用辛辣刺激性食物,注意休息,保证充足睡眠,适当运动,增强身体免疫力。
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2024-02-27 浏览100
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