39问医生

双侧面瘫是怎么回事?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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双侧面瘫可能是由特发性面神经炎、脑干梗死、多发性硬化症、桥小脑角肿瘤、糖尿病周围神经病变等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.特发性面神经炎
特发性面神经炎是由于病毒感染或其他不明原因导致的面神经炎症,引起面部肌肉对称性麻痹。患者可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
2.脑干梗死
脑干梗死是指血液循环障碍导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死,当病变累及到面神经核时就会出现双侧面瘫的症状。对于急性期的脑干梗死,建议患者及时就医,在医生指导下应用溶栓药物进行治疗,例如尿激酶和链激酶等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,其特征为病灶播散性分布于大脑、视神经、脊髓、脑干等部位。若病变侵犯了面神经,则会出现双侧面瘫的情况。患者可以遵照医生的意见服用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素类药物以抑制自身免疫反应。
4.桥小脑角肿瘤
桥小脑角肿瘤压迫面神经根部会导致双侧面瘫,因为面神经在此处穿过骨孔进入颅内。手术切除是治疗桥小脑角肿瘤的主要方法,通过开颅术暴露肿瘤并将其完整摘除。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经供血不足,进而影响神经功能,如果波及到面神经则会引起双侧面瘫。患者应严格控制血糖水平,同时遵循医嘱使用营养神经的药物进行治疗,比如维生素B1片、甲钴胺片等。
患者需要保持充足的休息,避免过度劳累,以免加重病情。此外,建议定期进行神经电生理检查以及血液生化指标监测,以便早期发现和处理可能的并发症。
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2024-04-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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