流产上环18天，血没干净，左边小腹痛可能是正常现象，也可能是宫腔感染、宫腔残留、子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行相应的治疗。
1、正常现象
上环后，节育环会对子宫内膜造成一定的刺激，可能会出现阴道出血、腹部不适等症状。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，通常在1-2周后会逐渐缓解。患者平时注意个人卫生，以及注意休息即可。
2、宫腔感染
在上环的过程中，如果没有严格进行无菌操作，可能会导致宫腔感染，从而引起阴道出血、腹部疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，能够起到抗感染的作用。
3、宫腔残留
如果在上环的过程中，没有将宫腔内的节育环清除干净，导致宫腔内有残留的组织，可能会出现阴道出血、腹部疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，能够促进子宫收缩。必要时，患者也可以通过清宫手术进行处理。
4、子宫内膜炎
如果在上环的过程中，不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道进入子宫内，从而诱发子宫内膜炎。患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
5、盆腔炎
如果在上环的过程中，不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道进入盆腔，从而诱发盆腔炎。患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的妇科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
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