人流一般指人工流产术。做完人工流产术后来过三次月经，周期为20天，可能是内分泌紊乱引起的，也可能是子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、内分泌紊乱
如果患者在平时频繁熬夜，作息不规律，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经不调的现象。建议患者保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于缓解不良情绪。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。可能与不注意个人卫生、细菌感染等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血的情况，还可能会伴有下腹部疼痛、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等因素导致细菌感染引起的。患者可能会出现阴道异常出血的情况，还可能会伴有外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜可能会出现息肉样病变，导致月经周期紊乱，还可能会伴有腹痛、白带异常等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林、左氧氟沙星等药物治疗。必要时，患者也可以在医生的指导下通过手术切除的方式进行治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的。临床上一般会表现为月经异常、阴道分泌物增多等症状，患者可能会出现月经周期紊乱的情况。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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