乳腺癌术后复查发现右侧锁骨淋巴结肿大，可以考虑超声引导下穿刺活检、淋巴结清扫术、靶向治疗、内分泌治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.超声引导下穿刺活检
超声引导下穿刺活检通常采用局部麻醉，在超声影像指导下获取疑似恶化的淋巴结组织样本进行病理学分析。此措施旨在确定淋巴结是否发生转移及类型，为制定后续治疗方案提供依据。
2.淋巴结清扫术
淋巴结清扫术是一种外科手术，通过切除受累淋巴结及相关脂肪、筋膜等组织来根治性地处理病变区域。该措施有助于防止癌细胞进一步扩散至其他部位，并减少复发风险；适用于确诊为乳腺癌且存在淋巴结转移者。
3.靶向治疗
靶向治疗是针对特定分子异常的癌症治疗方法，通过阻断肿瘤生长所需信号通路来发挥作用。对于HER2阳性乳腺癌患者，靶向治疗能有效控制病情并预防远处转移；适合于辅助治疗或晚期姑息管理。
4.内分泌治疗
内分泌治疗主要是通过药物作用于激素受体，如雌激素和孕激素受体，从而抑制肿瘤生长。对于ER和/或PR阳性的乳腺癌病例，内分泌疗法可作为主要治疗手段之一，并贯穿整个治疗过程。
术后患者应定期随访，监测病情变化，特别是关注肿大淋巴结的变化情况。此外，患者还应注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
1.超声引导下穿刺活检
超声引导下穿刺活检通常采用局部麻醉，在超声影像指导下获取疑似恶化的淋巴结组织样本进行病理学分析。此措施旨在确定淋巴结是否发生转移及类型，为制定后续治疗方案提供依据。
2.淋巴结清扫术
淋巴结清扫术是一种外科手术，通过切除受累淋巴结及相关脂肪、筋膜等组织来根治性地处理病变区域。该措施有助于防止癌细胞进一步扩散至其他部位，并减少复发风险；适用于确诊为乳腺癌且存在淋巴结转移者。
3.靶向治疗
靶向治疗是针对特定分子异常的癌症治疗方法，通过阻断肿瘤生长所需信号通路来发挥作用。对于HER2阳性乳腺癌患者，靶向治疗能有效控制病情并预防远处转移；适合于辅助治疗或晚期姑息管理。
4.内分泌治疗
内分泌治疗主要是通过药物作用于激素受体，如雌激素和孕激素受体，从而抑制肿瘤生长。对于ER和/或PR阳性的乳腺癌病例，内分泌疗法可作为主要治疗手段之一，并贯穿整个治疗过程。
术后患者应定期随访，监测病情变化，特别是关注肿大淋巴结的变化情况。此外，患者还应注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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