左侧大脑后动脉P1段动脉瘤伴有头晕、乏力症状时,应考虑手术治疗。头晕、乏力可能是由于动脉瘤导致的大脑供血不足引起的。手术旨在修复或移除异常的动脉瘤,恢复正常的脑部血液循环,从而缓解相关症状。如果患者有严重出血倾向或凝血功能障碍,则不建议进行手术治疗。在考虑手术前,应评估患者的全身状况以及是否存在手术禁忌证,并完善相关检查以明确诊断。