39问医生

脱肛是怎么形成的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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脱肛可能是由长期便秘、腹内压增高、先天发育异常、直肠黏膜下层组织松弛、直肠前突等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期便秘
由于大便过于干结,在排出时需要较大力气才能将其排出体外。此时患者可能会用力屏气,从而导致腹压增加,久之容易造成痔核脱出。可通过饮食调整和药物缓解来改善,如增加膳食纤维摄入量、适量饮水等。
2.腹内压增高
当腹内压持续增高时,会导致腹腔内的脏器向下方移位,进而压迫到盆底肌群以及周围韧带,引起局部肌肉和韧带损伤,严重者甚至会出现脱垂的情况。针对这种情况,建议患者平时要多注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适感。
3.先天发育异常
如果存在先天性巨结肠、肛门狭窄等情况,则可能导致排泄物通过受阻,进而使直肠部位的压力升高,诱发脱肛的发生。对于先天发育异常引起的脱肛,通常需要手术矫正,例如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
4.直肠黏膜下层组织松弛
主要是因为年龄增长导致骨盆肌肉和韧带逐渐松弛,无法有效支撑直肠壁,从而出现脱垂的现象。可遵医嘱使用硬化剂注射进行治疗,如盐酸奎宁尿素溶液、5%苯酚植物油等。
5.直肠前突
由于直肠前壁薄弱或者缺乏支持结构,导致其向前突出形成一个囊袋样结构,随着病情进展,直肠前突的程度会越来越严重,最终可能引起脱肛。对于轻度的直肠前突,可以通过改变生活习惯来进行管理,如定时排便、保持充足水分摄入等;重度则需考虑手术治疗,比如经腹会阴联合直肠前突修补术。
日常生活中应避免长时间蹲坐,以减少腹内压力增高对直肠的影响。若症状持续未得到缓解,建议及时就医进行相关检查,包括肛门指诊、直肠镜检等,以便早期发现并处理脱肛及其他潜在的问题。
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2024-04-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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