肾输尿管结石伴有积水和感染可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、抗生素治疗、中药排石疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合表浅位置且难以手动取出的大块结石。对于存在积水及感染的患者，可减少结石对泌尿系统的刺激，缓解不适症状。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盂内的结石取出的一种微创手术方式。该手术可以直接到达结石所在的位置，将其粉碎并取出，从而减轻肾脏的压力和疼痛感。适用于直径小于2cm的肾结石。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种内窥镜引导下的微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下进行。该手术利用特殊的镜子和工具深入体内观察并清除输尿管内的结石。对于位于输尿管的结石效果较好。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，时间长短依医嘱而定。此措施针对由细菌引起的泌尿系感染有效。有助于控制感染，促进结石排出。但需监测药物敏感性以防耐药发生。
5.中药排石疗法
中药排石疗法涉及一系列传统草本药材，按处方配比制成汤剂或丸散服用。这类方剂旨在利水消肿、通淋止痛；适用于肾输尿管结石化滞于下焦所致之腰腹绞痛、排尿困难等情况。可辅助促进结石排出。
在处理肾输尿管结石时，应避免剧烈运动以减少结石移动导致的疼痛加剧。同时保持充足水分摄入，有利于促进结石排出，但应避免饮用含钙量高的饮料，以免加重病情。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合表浅位置且难以手动取出的大块结石。对于存在积水及感染的患者，可减少结石对泌尿系统的刺激，缓解不适症状。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盂内的结石取出的一种微创手术方式。该手术可以直接到达结石所在的位置，将其粉碎并取出，从而减轻肾脏的压力和疼痛感。适用于直径小于2cm的肾结石。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种内窥镜引导下的微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下进行。该手术利用特殊的镜子和工具深入体内观察并清除输尿管内的结石。对于位于输尿管的结石效果较好。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，时间长短依医嘱而定。此措施针对由细菌引起的泌尿系感染有效。有助于控制感染，促进结石排出。但需监测药物敏感性以防耐药发生。
5.中药排石疗法
中药排石疗法涉及一系列传统草本药材，按处方配比制成汤剂或丸散服用。这类方剂旨在利水消肿、通淋止痛；适用于肾输尿管结石化滞于下焦所致之腰腹绞痛、排尿困难等情况。可辅助促进结石排出。
在处理肾输尿管结石时，应避免剧烈运动以减少结石移动导致的疼痛加剧。同时保持充足水分摄入，有利于促进结石排出，但应避免饮用含钙量高的饮料，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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