智齿拔掉一年了还是有洞，可能是正常现象，也可能是食物残渣滞留、牙龈炎、根尖周炎、牙周炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
如果拔除智齿后没有注意口腔卫生，可能会导致牙槽骨发生吸收，从而出现上述情况。这种情况一般是正常的，患者不需要过分担心，日常生活中要注意口腔卫生，勤刷牙、漱口。
2、食物残渣滞留
如果拔除智齿后，没有注意饮食健康，经常吃黏腻的食物，可能会导致食物残渣滞留在牙齿内，从而出现上述情况。患者可以通过刷牙的方式进行改善，也可以通过漱口的方式进行缓解，平时要注意保持口腔卫生。
3、牙龈炎
如果智齿拔除后，不注意口腔卫生，可能会导致牙龈部位受到细菌感染，从而诱发牙龈炎，出现牙龈肿胀、疼痛等症状，也可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗，同时还要注意口腔卫生，避免吃辛辣刺激的食物。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，患者可能会出现牙痛、肿胀等症状。如果患者本身患有根尖周炎，在拔除智齿后，可能会导致智齿部位出现炎症反应，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、牙周炎
如果患者本身患有牙周炎，并且没有及时治疗，可能会导致牙周炎的情况加重，从而引起牙龈萎缩、牙齿松动等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、螺旋霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者拔除智齿后，要注意饮食清淡，避免吃辛辣、刺激的食物，以免刺激创口，不利于创口的恢复。
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