孕35周左侧下腹阵痛可能是先兆流产、胎盘早剥、子宫肌瘤变性、输尿管结石、急性阑尾炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。
1.先兆流产
先兆流产是指妊娠期间出现少量阴道出血和腹痛等症状，若发生在孕35周，可能会导致左侧下腹部阵痛。这是由于胚胎组织脱离子宫壁引起的。如果确诊为先兆流产，患者可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2.胎盘早剥
胎盘早剥是产科急症，指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，此时会导致孕妇出现持续性的左下腹疼痛。因为胎盘早剥时血液回流受阻，引起子宫收缩，从而产生剧烈的阵发性腹痛。对于胎盘早剥的处理通常需要紧急剖宫产手术终止妊娠，以抢救母婴生命。
3.子宫肌瘤变性
子宫肌瘤变性包括玻璃样变性、囊性变性等，当发生于左侧时可表现为局部阵发性绞痛。这是因为肌瘤内部血管破裂出血或者坏死组织液化形成囊腔所致。针对子宫肌瘤变性，建议患者遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，同时需监测病情变化，必要时可能需要手术切除病变组织。
4.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的结晶体移动到输尿管而形成的固体块状物，当结石位于左侧输尿管时会引起左侧腰背部绞痛并向会阴部放射。这是由于结石刺激输尿管黏膜导致平滑肌痉挛所致。对于输尿管结石，可通过体外冲击波碎石术等方式将结石击碎成小颗粒以便排出体外。
5.急性阑尾炎
急性阑尾炎是因为阑尾管腔堵塞合并细菌感染所导致的一种炎症性疾病，典型症状为转移性右下腹痛，但有时也可表现为左下腹痛。这是由于炎症刺激神经反射至脊髓中枢，再由中枢传导至大脑皮层，进而使患者感受到疼痛感。对于急性阑尾炎，若是单纯性阑尾炎可以考虑遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染；如果是化脓性阑尾炎，则需要通过阑尾切除术的方式进行治疗。
孕期女性应注意休息，避免过度劳累，保持充足睡眠，同时还应定期进行超声检查以及血HCG和孕酮水平检测，以评估胎儿状况并及时发现异常情况。
1.先兆流产
先兆流产是指妊娠期间出现少量阴道出血和腹痛等症状，若发生在孕35周，可能会导致左侧下腹部阵痛。这是由于胚胎组织脱离子宫壁引起的。如果确诊为先兆流产，患者可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2.胎盘早剥
胎盘早剥是产科急症，指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，此时会导致孕妇出现持续性的左下腹疼痛。因为胎盘早剥时血液回流受阻，引起子宫收缩，从而产生剧烈的阵发性腹痛。对于胎盘早剥的处理通常需要紧急剖宫产手术终止妊娠，以抢救母婴生命。
3.子宫肌瘤变性
子宫肌瘤变性包括玻璃样变性、囊性变性等，当发生于左侧时可表现为局部阵发性绞痛。这是因为肌瘤内部血管破裂出血或者坏死组织液化形成囊腔所致。针对子宫肌瘤变性，建议患者遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，同时需监测病情变化，必要时可能需要手术切除病变组织。
4.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的结晶体移动到输尿管而形成的固体块状物，当结石位于左侧输尿管时会引起左侧腰背部绞痛并向会阴部放射。这是由于结石刺激输尿管黏膜导致平滑肌痉挛所致。对于输尿管结石，可通过体外冲击波碎石术等方式将结石击碎成小颗粒以便排出体外。
5.急性阑尾炎
急性阑尾炎是因为阑尾管腔堵塞合并细菌感染所导致的一种炎症性疾病，典型症状为转移性右下腹痛，但有时也可表现为左下腹痛。这是由于炎症刺激神经反射至脊髓中枢，再由中枢传导至大脑皮层，进而使患者感受到疼痛感。对于急性阑尾炎，若是单纯性阑尾炎可以考虑遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染；如果是化脓性阑尾炎，则需要通过阑尾切除术的方式进行治疗。
孕期女性应注意休息，避免过度劳累，保持充足睡眠，同时还应定期进行超声检查以及血HCG和孕酮水平检测，以评估胎儿状况并及时发现异常情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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