黄芪桂枝五物汤中的黄芪是一味补气药，对于有表实邪盛、脾胃虚弱、气滞腹满、食积、阴虚阳亢等症状的患者不能用。
1、表实邪盛
黄芪桂枝五物汤是一种中药方剂，主要成分是黄芪、桂枝、芍药、甘草等，具有益气、和血、调和营卫的功效。主要用于治疗营卫不和，自汗恶风，或小儿盗汗，形体消瘦，产后大出血，以及妇女月经不调等病症。对于表实邪盛的患者不能使用黄芪桂枝五物汤，因为黄芪桂枝五物汤中的黄芪味甘，性微温，归肺、脾经，具有补气升阳、益卫固表的功效，如果这类患者使用，可能会导致病情加重。
2、脾胃虚弱
黄芪桂枝五物汤中的桂枝辛甘温，容易伤及脾胃，如果脾胃虚弱的患者服用，可能会导致病情加重。
3、气滞腹满
气滞腹满的患者通常会出现胃脘胀满、胁肋疼痛等症状，而黄芪桂枝五物汤具有温阳健脾、调和营卫的功效，如果气滞腹满的患者服用，可能会导致病情加重。
4、食积
食积是指饮食过量，不能正常消化，在胃肠道内滞留，导致脾胃功能受损的疾病。如果食积的患者服用黄芪桂枝五物汤，可能会导致食积的情况加重，不利于病情的恢复。
5、阴虚阳亢
阴虚阳亢是指体内阴液不足，制约阳热的功能下降，使维持人体正常生命活动的阳热表现出病态，患者可能会出现头晕、耳鸣、五心烦热等症状。黄芪桂枝五物汤中的桂枝辛甘温，容易伤阴动血，会加重阴虚阳亢的症状，所以不建议阴虚阳亢的患者使用。
另外，患者在服用黄芪桂枝五物汤时，应避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等，以免影响药物效果。如果患者服用黄芪桂枝五物汤后出现不适症状，建议及时就医治疗。
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