铁笛片可能引起胃肠道不适、肝功能异常、神经系统紊乱、心律失常等副作用，因此，有出血倾向或存在相关禁忌证者应谨慎使用。
1.胃肠道不适
该药物可能会引起恶心、呕吐等胃肠道不适症状。长期或过量使用可能导致消化道溃疡、出血等问题。
2.肝功能异常
某些成分可能通过肝脏代谢，服用后可能导致转氨酶升高和肝功能受损。若不及时处理，可导致慢性肝损伤甚至肝硬化。
3.神经系统紊乱
此药中的马兜铃酸等物质具有中枢神经毒性作用，能直接损害大脑皮层锥体细胞，使神经递质合成减少，影响神经冲动传导，从而出现头痛、眩晕等症状。患者可能出现失眠、焦虑、抑郁等情况，严重时甚至会出现昏迷。
4.心律失常
由于其含有朱砂，朱砂含汞，而汞离子有明显的心脏毒性和神经毒性，因此会引起心律失常的发生。患者可能出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，严重者可发生心跳骤停。
5.出血倾向
本品中含有的牛黄、麝香等中药成分，具有活血化瘀的作用，会增加出血的风险。对于凝血功能障碍的患者来说，容易加重出血的症状，如鼻出血、咯血等。
建议定期监测血压及心率，避免剧烈运动以降低心血管事件风险。用药期间应遵循医嘱，注意观察身体变化，如有异常应及时就医。
1.胃肠道不适
该药物可能会引起恶心、呕吐等胃肠道不适症状。长期或过量使用可能导致消化道溃疡、出血等问题。
2.肝功能异常
某些成分可能通过肝脏代谢，服用后可能导致转氨酶升高和肝功能受损。若不及时处理，可导致慢性肝损伤甚至肝硬化。
3.神经系统紊乱
此药中的马兜铃酸等物质具有中枢神经毒性作用，能直接损害大脑皮层锥体细胞，使神经递质合成减少，影响神经冲动传导，从而出现头痛、眩晕等症状。患者可能出现失眠、焦虑、抑郁等情况，严重时甚至会出现昏迷。
4.心律失常
由于其含有朱砂，朱砂含汞，而汞离子有明显的心脏毒性和神经毒性，因此会引起心律失常的发生。患者可能出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，严重者可发生心跳骤停。
5.出血倾向
本品中含有的牛黄、麝香等中药成分，具有活血化瘀的作用，会增加出血的风险。对于凝血功能障碍的患者来说，容易加重出血的症状，如鼻出血、咯血等。
建议定期监测血压及心率，避免剧烈运动以降低心血管事件风险。用药期间应遵循医嘱，注意观察身体变化，如有异常应及时就医。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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