没有炎症同房还疼可能是阴道壁损伤未愈合、阴道壁膨出、盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.阴道壁损伤未愈合
阴道壁损伤后，若未得到适当处理或修复不完全，可能导致疼痛和不适。因为损伤部位可能存在感染、瘢痕组织等问题。针对此类情况，建议患者可以遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.阴道壁膨出
阴道壁膨出是指阴道前壁或后壁的一部分脱出于阴道口外，引起性交时疼痛。膨出会导致阴道空间变小，增加摩擦和压力，从而引起疼痛。对于阴道壁膨出引起的疼痛，可考虑使用阴道托架来支撑阴道壁，减少其脱出的程度。此外，患者还可通过提肛运动加强盆底肌肉力量，改善病情。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，由于炎症刺激周围神经而出现疼痛的症状，在性生活时可能会加剧这种疼痛感。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素或多西环素等抗生素类药物进行治疗。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位所导致的一系列临床表现的一种疾病，当病变侵犯到邻近器官时会引起疼痛，尤其是在性生活时。患者通常可在医生指导下口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行调理。
5.宫颈癌
宫颈癌晚期阶段，肿瘤可能压迫或侵犯周围神经，导致性交时疼痛。这是由于癌症细胞扩散并侵入周围的结构和组织所致。宫颈癌的主要治疗方法为手术切除病变组织，配合放疗或化疗以根除病灶。对于宫颈癌患者的疼痛管理，应首先考虑非药物疗法，如心理支持和放松技巧。如果这些方法无效，则需遵照医师处方给予止痛药，例如对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解疼痛。
建议定期复查妇科检查以及必要的影像学检查，监测任何潜在的异常情况。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗阴道，以免破坏自身微生态环境。
1.阴道壁损伤未愈合
阴道壁损伤后，若未得到适当处理或修复不完全，可能导致疼痛和不适。因为损伤部位可能存在感染、瘢痕组织等问题。针对此类情况，建议患者可以遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.阴道壁膨出
阴道壁膨出是指阴道前壁或后壁的一部分脱出于阴道口外，引起性交时疼痛。膨出会导致阴道空间变小，增加摩擦和压力，从而引起疼痛。对于阴道壁膨出引起的疼痛，可考虑使用阴道托架来支撑阴道壁，减少其脱出的程度。此外，患者还可通过提肛运动加强盆底肌肉力量，改善病情。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，由于炎症刺激周围神经而出现疼痛的症状，在性生活时可能会加剧这种疼痛感。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素或多西环素等抗生素类药物进行治疗。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位所导致的一系列临床表现的一种疾病，当病变侵犯到邻近器官时会引起疼痛，尤其是在性生活时。患者通常可在医生指导下口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行调理。
5.宫颈癌
宫颈癌晚期阶段，肿瘤可能压迫或侵犯周围神经，导致性交时疼痛。这是由于癌症细胞扩散并侵入周围的结构和组织所致。宫颈癌的主要治疗方法为手术切除病变组织，配合放疗或化疗以根除病灶。对于宫颈癌患者的疼痛管理，应首先考虑非药物疗法，如心理支持和放松技巧。如果这些方法无效，则需遵照医师处方给予止痛药，例如对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解疼痛。
建议定期复查妇科检查以及必要的影像学检查，监测任何潜在的异常情况。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗阴道，以免破坏自身微生态环境。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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