链霉素的副作用包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应和血液系统毒性。
1.耳毒性
链霉素通过干扰细胞膜稳定性及影响听觉传导通路功能,导致内耳毛细胞损伤。可引起听力减退、眩晕等不适症状，严重时可能导致永久性耳聋。
2.肾毒性
链霉素经肾脏代谢和排泄，过量使用会增加肾脏负担，损害肾小管上皮细胞。可能引发急性肾衰竭，表现为尿量减少、水肿等症状。
3.神经肌肉阻滞
链霉素能抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱酯酶活性，使神经递质乙酰胆碱不能被及时分解，持续作用于运动终板上的N型乙酰胆碱受体。会导致肌肉无力、呼吸困难等现象发生。
4.过敏反应
个体对链霉素产生免疫应答，出现IgE介导的超敏反应。可能出现荨麻疹、瘙痒、呼吸急促等过敏症状，严重者可致过敏性休克。
5.血液系统毒性
链霉素可直接破坏红细胞或间接引起溶血性贫血，也可能影响骨髓造血干细胞的功能。会引起贫血、白细胞计数下降等问题，进一步导致感染风险增加。
在使用链霉素期间，应注意监测耳鸣、听力下降等潜在耳毒性的症状。若发现异常应及时停药并咨询医生。
1.耳毒性
链霉素通过干扰细胞膜稳定性及影响听觉传导通路功能,导致内耳毛细胞损伤。可引起听力减退、眩晕等不适症状，严重时可能导致永久性耳聋。
2.肾毒性
链霉素经肾脏代谢和排泄，过量使用会增加肾脏负担，损害肾小管上皮细胞。可能引发急性肾衰竭，表现为尿量减少、水肿等症状。
3.神经肌肉阻滞
链霉素能抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱酯酶活性，使神经递质乙酰胆碱不能被及时分解，持续作用于运动终板上的N型乙酰胆碱受体。会导致肌肉无力、呼吸困难等现象发生。
4.过敏反应
个体对链霉素产生免疫应答，出现IgE介导的超敏反应。可能出现荨麻疹、瘙痒、呼吸急促等过敏症状，严重者可致过敏性休克。
5.血液系统毒性
链霉素可直接破坏红细胞或间接引起溶血性贫血，也可能影响骨髓造血干细胞的功能。会引起贫血、白细胞计数下降等问题，进一步导致感染风险增加。
在使用链霉素期间，应注意监测耳鸣、听力下降等潜在耳毒性的症状。若发现异常应及时停药并咨询医生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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