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宝宝尿崩症是怎么引起的?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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宝宝尿崩症可能是由抗利尿激素分泌不足、遗传缺陷、颅内肿瘤、颅脑创伤、感染后继发性尿崩症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医,明确诊断。
1.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素由下视丘神经垂体束中的神经内分泌细胞合成和释放,在调节体内水平衡中发挥关键作用。当其分泌不足时,肾脏对水的重吸收减少,导致大量低渗尿液排出。抗利尿激素替代疗法是针对此原因的有效治疗方法,通过口服或注射外源性抗利尿激素来增加肾小管对水的重吸收。
2.遗传缺陷
遗传因素可能导致抗利尿激素受体或合成酶基因突变,使机体无法正常识别并响应抗利尿激素的存在,从而引起尿崩症。对于遗传性尿崩症,可遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂进行治疗,以减少尿量。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫下丘脑或垂体区域,干扰了抗利尿激素的正常分泌和释放,进而影响肾脏对水分的重吸收能力,造成尿崩症的发生。对于颅内肿瘤引起的尿崩症,手术切除肿瘤是最直接有效的治疗方式,如经鼻蝶入路垂体瘤摘除术、开颅垂体腺瘤切除术等。
4.颅脑创伤
颅脑创伤可能损伤下丘脑或垂体部位,影响抗利尿激素的正常合成和释放,导致尿崩症发生。对于颅脑创伤引起的尿崩症,应遵循医师指导,监测患儿的水电解质平衡状态,防止脱水或水肿。
5.感染后继发性尿崩症
感染后继发性尿崩症是指由中枢神经系统感染或其他疾病引起的暂时性尿崩症,此时抗利尿激素的分泌受到抑制,但随着时间推移,这种抑制逐渐减弱或消失,导致尿崩症的发生。感染后继发性尿崩症通常需要综合考虑原发病的治疗,如急性期卧床休息,给予营养支持,维持水、电解质平衡,保证充足睡眠,适当活动身体,增强自身抵抗力。
建议定期监测孩子的饮水和排尿情况,以及保持适当的水分摄入量,以预防脱水或过度水合。必要时,医生可能会安排进一步的诊断测试,例如禁水-加压素试验,以评估抗利尿激素的反应。
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2024-02-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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