低分子肝素钠注射过量可能导致出血倾向、血小板减少症、注射部位局部血肿、中枢神经系统出血等风险，严重时会引起弥散性血管内凝血。
1.出血倾向
低分子肝素钠具有抗凝作用，可抑制凝血因子活性，导致血液凝固障碍。患者可能出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑等临床表现，严重时可能引起颅内出血，威胁生命安全。
2.血小板减少症
由于药物抑制了巨核细胞产生血小板的功能，导致外周血中血小板数量减少。易出现自发性出血或轻微创伤后长时间难以止血的情况。若不及时处理，可能会引发脑出血或其他重要器官出血。
3.注射部位局部血肿
如果患者存在皮下脂肪增生或者纤维化，则会导致毛细血管脆性增加，在受到外界压力时容易破裂，从而形成血肿。通常表现为疼痛和触痛，长期未消退可能导致组织损伤和感染。
4.中枢神经系统出血
当患者存在凝血功能异常时，使用低分子肝素钠可以增强这种异常，使血液更容易从微血管中渗出到脑实质中。可引起头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重者甚至会出现昏迷、瘫痪等情况。
5.弥散性血管内凝血
大量使用低分子肝素钠会引起机体发生广泛的微血管栓塞，进而诱发弥散性血管内凝血。此时患者可能会有发热、出血倾向加剧、肾功能衰竭等现象。
建议定期监测凝血功能，避免剧烈运动以减少出血风险。同时注意观察身体变化，如发现异常应及时就医。
1.出血倾向
低分子肝素钠具有抗凝作用，可抑制凝血因子活性，导致血液凝固障碍。患者可能出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑等临床表现，严重时可能引起颅内出血，威胁生命安全。
2.血小板减少症
由于药物抑制了巨核细胞产生血小板的功能，导致外周血中血小板数量减少。易出现自发性出血或轻微创伤后长时间难以止血的情况。若不及时处理，可能会引发脑出血或其他重要器官出血。
3.注射部位局部血肿
如果患者存在皮下脂肪增生或者纤维化，则会导致毛细血管脆性增加，在受到外界压力时容易破裂，从而形成血肿。通常表现为疼痛和触痛，长期未消退可能导致组织损伤和感染。
4.中枢神经系统出血
当患者存在凝血功能异常时，使用低分子肝素钠可以增强这种异常，使血液更容易从微血管中渗出到脑实质中。可引起头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重者甚至会出现昏迷、瘫痪等情况。
5.弥散性血管内凝血
大量使用低分子肝素钠会引起机体发生广泛的微血管栓塞，进而诱发弥散性血管内凝血。此时患者可能会有发热、出血倾向加剧、肾功能衰竭等现象。
建议定期监测凝血功能，避免剧烈运动以减少出血风险。同时注意观察身体变化，如发现异常应及时就医。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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