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老人临终前便血的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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老人临终前便血可能是由胃癌、结肠癌、痔疮、肛裂、消化道溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃癌
胃癌细胞恶性增殖时,可能会侵犯周围组织和器官,导致出血。这可能是由于肿瘤表面血管破裂所致。对于胃癌引起的便血,化疗是常见的治疗方法,如氟尿嘧啶、紫杉醇等药物进行联合化疗。
2.结肠癌
结肠癌是指结肠内壁上的恶性肿瘤,当肿瘤生长并侵犯周围的血管时,会导致出血。这是因为在结肠癌的发展过程中,新生的毛细血管容易破裂引起出血。结肠癌的主要治疗方式为手术切除病变部位,配合放疗和化疗,其中常用的化疗药物包括奥沙利铂、亚叶酸钙以及氟尿嘧啶等。
3.痔疮
痔核反复脱出后可发生充血水肿、糜烂坏死,进而形成溃疡面,导致局部血管破裂而引起出血。此外,长期便秘致使粪块压迫直肠下端或者排便用力过猛,均可使肛门缘静脉曲张,血液回流不畅,血管扩张而形成痔。痔疮患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。
4.肛裂
肛裂通常由大便干燥坚硬摩擦引起,也可能是由于长时间腹泻或肛门感染所致。这些因素可能导致肛管皮肤开裂,从而出现便血的情况。肛裂可通过高锰酸钾溶液坐浴以促进伤口愈合,同时需遵医嘱服用止痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛。
5.消化道溃疡
消化道溃疡患者的黏膜存在炎症和损伤,在进食刺激性食物或饮酒后可能诱发急性出血。这是因为溃疡处的血管暴露,受到刺激后易破裂出血。消化道溃疡的治疗主要是通过口服药物来控制症状和减少复发,常用药物有雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂。
建议密切监测老人的便血情况,保持水分摄入充足以防便秘,并注意观察是否有贫血迹象。必要时,可以考虑进行电子纤维结肠镜检查、胃镜检查等进一步评估病情。
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2024-03-24 浏览100
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