既往史指的是患者以往健康状况和疾病史。其中包括年龄、性别、职业、婚姻状况、药物使用情况、个人和疾病史等七个方面。
1、年龄
既往史首先要了解患者的年龄,如果是青少年,了解其是否有结婚或者有性生活,如果是中年,要了解其是否有长期服药史或者是否有不良的生活习惯。如果是老年患者,要了解其是否有高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病病史。
2、性别
如果是女性患者,还要了解其是否有妊娠史或者是否处于月经期。
3、职业
如果是职业是司机,需要了解其是否有长期从事高危职业,比如司机师傅、裁缝等。如果是医生,还要了解患者是否有长期吸烟、饮酒的习惯。
4、婚姻状况
如果是婚姻关系紧张的患者,还需要了解其是否有不和谐的性生活,是否有生育史。
5、药物使用情况
如果患者近期内有服用药物史,还要了解其是否有服用药物的不良反应。
6、个人和疾病史
如果是患者的父母、兄弟姐妹等,也需要了解患者的相关情况,比如是否有先天性疾病、是否有精神疾病等。
7、其他
此外,还需要了解患者是否有不良的生活习惯,是否有不良的饮食习惯,是否有不良的生活环境等。
患者既往史的记录对了解患者的病情有重要的参考价值。如果患者既往史中出现异常情况,还需及时就诊,在医生的指导下进行针对性治疗。