吃药精子活力上升了又下降了可能是用药不当、饮食不当、精神压力过大、精索静脉曲张、少精症等原因导致的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、用药不当
如果患者没有遵医嘱按时用药，或者私自更改药物剂量，可能会导致药效发挥不佳，从而出现上述情况。建议患者需要严格遵医嘱用药，不可以自行更改药物剂量。同时，患者也可以在医生指导下使用五子衍宗丸、生精胶囊等中成药进行治疗。
2、饮食不当
如果患者在用药期间没有注意饮食，过量食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会影响药物效果。建议患者在用药期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
3、精神压力过大
如果患者在用药期间没有注意休息，长时间熬夜，可能会导致身体免疫力下降，从而引起上述情况。建议患者需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，改善不适症状。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张主要是由于精索静脉回流障碍等原因引起的。由于阴囊内静脉迂曲、扩张，会导致精子的成活率下降，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用地奥司明、吲哚美辛等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、少精症
少精症主要是由于染色体异常、隐睾等原因引起的。由于精子的数量减少，会导致精子的成活率下降，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素E、维生素C等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生长激素、等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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