一边扁桃体痛一边不痛可能是慢性扁桃体炎、急性咽炎、咽白喉、咽结核、咽旁脓肿等疾病的表现。这些疾病都可能导致扁桃体的炎症或感染，从而引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎是由病毒、细菌反复感染引起的炎症，会导致扁桃体充血、肥大。当一侧扁桃体受到刺激时，可能会出现疼痛的情况。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解，也可以用复方硼砂溶液或者复方硼酸溶液漱口。
2.急性咽炎
急性咽炎是由于咽喉部黏膜受到细菌或病毒感染引起局部组织发生炎症反应，导致局部水肿和疼痛。若病变仅累及单侧扁桃体，则可表现为一侧扁桃体疼痛的现象。对于细菌性急性咽炎，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗；若是病毒性急性咽炎则需配合医生口服磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物进行改善。
3.咽白喉
咽白喉由白喉杆菌感染所致，此时毒素会刺激扁桃体，从而诱发疼痛的症状。此外还可能伴随有伪膜形成、周围淋巴结肿大的现象。建议患者及时到医院就诊并配合医生通过全身应用抗生素的方式控制病情发展，如青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
4.咽结核
咽结核主要是结核分枝杆菌感染所引起的咽部慢性特异性炎症，具有一定的传染性，通常为飞沫传播。患病后会出现咳嗽、咳痰等症状，严重者还会伴有吞咽困难以及发热等情况。确诊后需要积极配合医生进行规范化的抗结核治疗，常用抗结核药物包括异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等。
5.咽旁脓肿
咽旁脓肿多继发于咽部化脓性感染性疾病，如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿等，致病菌多为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。如果脓肿位于一侧，就可能出现一侧扁桃体疼痛的情况。患者可通过穿刺抽脓术、切开引流术等方式将脓液排出，以促进恢复。
针对扁桃体疼痛的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适感。同时，适当增加水分摄入量，保持口腔卫生，有利于缓解症状。
1.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎是由病毒、细菌反复感染引起的炎症，会导致扁桃体充血、肥大。当一侧扁桃体受到刺激时，可能会出现疼痛的情况。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解，也可以用复方硼砂溶液或者复方硼酸溶液漱口。
2.急性咽炎
急性咽炎是由于咽喉部黏膜受到细菌或病毒感染引起局部组织发生炎症反应，导致局部水肿和疼痛。若病变仅累及单侧扁桃体，则可表现为一侧扁桃体疼痛的现象。对于细菌性急性咽炎，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗；若是病毒性急性咽炎则需配合医生口服磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物进行改善。
3.咽白喉
咽白喉由白喉杆菌感染所致，此时毒素会刺激扁桃体，从而诱发疼痛的症状。此外还可能伴随有伪膜形成、周围淋巴结肿大的现象。建议患者及时到医院就诊并配合医生通过全身应用抗生素的方式控制病情发展，如青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
4.咽结核
咽结核主要是结核分枝杆菌感染所引起的咽部慢性特异性炎症，具有一定的传染性，通常为飞沫传播。患病后会出现咳嗽、咳痰等症状，严重者还会伴有吞咽困难以及发热等情况。确诊后需要积极配合医生进行规范化的抗结核治疗，常用抗结核药物包括异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等。
5.咽旁脓肿
咽旁脓肿多继发于咽部化脓性感染性疾病，如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿等，致病菌多为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。如果脓肿位于一侧，就可能出现一侧扁桃体疼痛的情况。患者可通过穿刺抽脓术、切开引流术等方式将脓液排出，以促进恢复。
针对扁桃体疼痛的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适感。同时，适当增加水分摄入量，保持口腔卫生，有利于缓解症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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