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抗精神病药物引起的急性肌张力障碍可能由氯丙嗪、氟哌啶醇、硫必利、阿立哌唑、奥氮平等药物导致,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.氯丙嗪
氯丙嗪通过竞争性阻断中枢神经系统中的多巴胺受体,导致神经递质失衡,进而影响运动功能。这会导致肌肉僵硬和痉挛。针对氯丙嗪引起的肌张力障碍,可以考虑使用苯海索进行治疗,此药能降低胆碱能神经系统的活动,缓解氯丙嗪所致的锥体外系反应。
2.氟哌啶醇
氟哌啶醇是一种具有高度亲和性的D2受体拮抗剂,过量使用时可引起过度抑制大脑边缘系统多巴胺的功能,导致肌张力障碍的发生。针对氟哌啶醇引起的肌张力障碍,可以考虑使用东莨菪碱进行治疗,此药能够对抗乙酰胆碱的M-胆碱受体,从而起到松弛肌肉的作用。
3.硫必利
硫必利是具有去甲肾上腺素能作用的抗精神病药物,能增强纹状体内多巴胺的代谢,减少其含量,使过度亢进的皮层-纹状体-脊髓通路恢复正常,改善精神分裂症的精神运动性兴奋、冲动行为等阳性症状。针对硫必利引起的肌张力障碍,可以考虑使用金刚烷胺进行治疗,此药能促进脑内多巴胺的释放,增加纹状体内的多巴胺浓度,缓解肌张力障碍的症状。
4.阿立哌唑
阿立哌唑是一种新型非典型抗精神病药物,具有较强的5-HT2A受体拮抗作用,可能通过调节5-HT2A受体活性来减轻氯氮平对黑质-纹状体多巴胺通路的影响,从而改善氯氮平诱发的肌张力障碍。针对阿立哌唑引起的肌张力障碍,可以考虑使用普瑞巴林进行治疗,此药为钙通道阻滞剂,能抑制突触前膜钙离子的进入,减少神经递质的释放,缓解肌张力障碍的症状。
5.奥氮平
奥氮平属于非典型抗精神病药物,具有较强的5HT2A受体拮抗作用,能有效阻断多巴胺D2受体,提高中枢神经系统中多巴胺的水平,有助于控制氯氮平所引起的肌张力障碍。针对奥氮平引起的肌张力障碍,可以考虑使用丁苯那嗪进行治疗,此药能选择性地阻断中枢神经系统中的多巴胺D2受体,降低多巴胺的活性,缓解肌张力障碍的症状。
患者需要密切监测任何新的或恶化的运动异常,建议定期进行神经科评估以及肌电图检查以监测病情变化。必要时,应立即停用相关抗精神病药物并咨询医生调整治疗方案。
吩噻嗪类抗精神病药物中毒,一般可以通过催吐、洗胃、血液透析等方式进行治疗。
1、催吐
如果服用过多吩噻嗪类抗精神病药物,需要及时进行催吐,可以用手指或者是压舌板,按压舌