小儿维生素B12升高可能是先天缺乏乳糜微粒摄取障碍、长期高脂肪饮食、慢性酒精中毒、巨球蛋白血症、肝硬化等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天缺乏乳糜微粒摄取障碍
由于先天性转钴胺素Ⅱ、运钴胺蛋白合成缺陷导致维生素B12吸收障碍，进而引起其在体内的蓄积。可通过补充维生素B12制剂进行治疗，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
2.长期高脂肪饮食
长期摄入过多脂肪会导致胆汁分泌增加，促进脂溶性维生素B12的吸收和利用，从而出现维生素B12偏高的现象。针对这种情况，可以适当调整饮食结构，减少高脂肪食物的摄入量，如肥肉、油炸食品等。
3.慢性酒精中毒
慢性酒精中毒时，肝脏对维生素B12的代谢功能受损，影响了其正常排泄，造成血液中维生素B12浓度升高。患者可遵医嘱使用保护肝脏的药物进行调理，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，此时会产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血清中的蛋白质含量增高，包括维生素B12在内的各种蛋白质也会随之上升。对于巨球蛋白血症，通常需要通过化疗的方式来进行处理，比较常用的方案是环磷酰胺联合苯达莫司汀。此外，还可以选择利妥昔单抗进行靶向治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到严重损伤，无法有效地将维生素B12转化为活性形式，使其在体内的半衰期延长，导致血液中的水平升高。若是肝硬化引起的不适症状，可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行保肝治疗。
建议定期监测维生素B12水平，以评估病情变化。必要时，应进行胃镜检查、肝功能测试以及血生化分析等进一步的诊断措施。
1.先天缺乏乳糜微粒摄取障碍
由于先天性转钴胺素Ⅱ、运钴胺蛋白合成缺陷导致维生素B12吸收障碍，进而引起其在体内的蓄积。可通过补充维生素B12制剂进行治疗，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
2.长期高脂肪饮食
长期摄入过多脂肪会导致胆汁分泌增加，促进脂溶性维生素B12的吸收和利用，从而出现维生素B12偏高的现象。针对这种情况，可以适当调整饮食结构，减少高脂肪食物的摄入量，如肥肉、油炸食品等。
3.慢性酒精中毒
慢性酒精中毒时，肝脏对维生素B12的代谢功能受损，影响了其正常排泄，造成血液中维生素B12浓度升高。患者可遵医嘱使用保护肝脏的药物进行调理，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，此时会产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血清中的蛋白质含量增高，包括维生素B12在内的各种蛋白质也会随之上升。对于巨球蛋白血症，通常需要通过化疗的方式来进行处理，比较常用的方案是环磷酰胺联合苯达莫司汀。此外，还可以选择利妥昔单抗进行靶向治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到严重损伤，无法有效地将维生素B12转化为活性形式，使其在体内的半衰期延长，导致血液中的水平升高。若是肝硬化引起的不适症状，可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行保肝治疗。
建议定期监测维生素B12水平，以评估病情变化。必要时，应进行胃镜检查、肝功能测试以及血生化分析等进一步的诊断措施。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
维生素B1片
苯丁酸氮芥片
养肝片
