乳腺导管扩张4A不一定必须做手术，但应密切监测并考虑手术的可能性。
由于乳腺导管扩张4A属于比较严重的病变，有较大的恶变概率，所以一般需要通过手术切除的方式来进行处理。
如果患者没有明显的不适症状或病情进展缓慢，则可以暂时不用进行手术治疗，定期复查即可。
针对乳腺导管扩张4A的治疗需个体化评估，建议在专业医生指导下结合具体情况进行管理。
由于乳腺导管扩张4A属于比较严重的病变，有较大的恶变概率，所以一般需要通过手术切除的方式来进行处理。
如果患者没有明显的不适症状或病情进展缓慢，则可以暂时不用进行手术治疗，定期复查即可。
针对乳腺导管扩张4A的治疗需个体化评估，建议在专业医生指导下结合具体情况进行管理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
