左金丸和加味左金丸的区别在于药物成分不同、功效不同、主治不同、禁忌不同等，建议患者在医生的指导下用药。
1、药物成分不同
左金丸主要是由黄连、吴茱萸等中药组成。加味左金丸主要是由柴胡、当归、白芍等中药组成。
2、功效不同
左金丸具有泻火、疏肝、和胃、止痛的功效。加味左金丸具有疏肝、和胃、止痛的功效。
3、主治不同
左金丸主要用于治疗肝火犯胃、脘胁疼痛、口苦嘈杂、呕吐酸水等。加味左金丸主要用于治疗肝郁化火、脘胁疼痛、呕吐吞酸、嗳气嘈杂等。
4、禁忌不同
左金丸不适合脾胃虚寒、大便溏泄者服用，不适合对左金丸过敏者服用。加味左金丸服用期间，不适合同时服用滋补性中药，以免出现不良反应。
5、注意事项
左金丸不适合长期服用，如果服药三天后症状没有改善，应该停止服用，并及时去医院就诊。加味左金丸如果与其他药物同时使用，可能会发生药物相互作用，因此服药前需要咨询医生，在医生指导下用药。
另外，如果患者服用左金丸或者加味左金丸后出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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