前后心疼是什么原因

前后心疼可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、胸膜炎、胃食管反流病、胸膜间皮瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血液供应，引起心绞痛和胸闷等症状。当病变程度加重时，会引起心肌缺血、缺氧，从而出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗，也可以服用硝苯地平控释片扩张冠脉改善供血不足的情况。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞，导致部分心肌严重而持久地缺血，坏死后发生的心肌组织炎症性坏死。此时会导致心脏泵血功能受损，进而诱发胸骨后方剧烈且持续的压榨性疼痛。对于心肌梗死的患者，可以遵医嘱口服硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗，防止血栓形成，还可以通过经皮冠脉介入术恢复冠脉血流。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素如感染、自身免疫性疾病等引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，可导致胸腔积液。炎症刺激下，会出现胸痛、呼吸困难等症状，如果病情进一步发展，可能会对邻近器官造成压迫，引起前胸部疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下使用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行抗结核治疗，同时配合吸氧缓解不适症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征，长期存在胃酸分泌过多或贲门括约肌松弛等情况，会导致胃内压力增高，进而引起胃内容物逆流至食管的现象发生。胃内容物中的胃酸会对食管黏膜产生腐蚀作用，引起胸骨后烧灼感、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，保护胃肠道黏膜免受损伤，从而减轻症状。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的原发性肿瘤，恶性者较多见，生长迅速，可向周围广泛浸润蔓延，侵犯肋骨、纵隔、肺门淋巴结及其他器官。肿瘤体积增大时，会对周围组织结构产生压迫和侵犯，引起胸痛、咳嗽、气促等症状。患者需要及时到医院就诊，在医生指导下采用手术切除的方式进行治疗，必要时还可联合放疗、化疗等方式辅助控制病情的发展。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂水平监测以及心电图检查，以早期发现并预防冠状动脉粥样硬化的进展。针对胸膜炎，应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，减少胃食管反流病的发生风险。