39问医生

咀嚼困难,吞咽困难,怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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咀嚼困难、吞咽困难可能是由遗传性巨球蛋白血症、舌扁桃体肥大、慢性浅表性胃炎、食管癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性巨球蛋白血症
遗传性巨球蛋白血症是一种先天性疾病,由于基因突变导致免疫球蛋白IgM合成异常增多,引起血液粘稠度增高、血流缓慢,从而影响食物正常下咽。此外,巨球蛋白还可以沉积在组织中,导致炎症和纤维化。患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等,以抑制肿瘤细胞增殖。
2.舌扁桃体肥大
舌扁桃体位于舌根部两侧,当其发生急性充血肿胀时,会导致咽喉壁明显增厚,进而出现吞咽障碍的情况。这是由于局部黏膜受到刺激引起的炎症反应所致。如果确诊为舌扁桃体肥大,可以考虑手术切除肥大的扁桃体来改善症状,例如扁桃体剥离术、扁桃体挤切术等。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症病变,在进食后可能会加重胃部不适感,表现为食欲减退、上腹部疼痛等症状,此时若强行吞咽食物则会加剧不适。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌,缓解不适症状。
4.食管癌
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,当病情发展至一定程度时,由于肿瘤压迫或侵犯周围器官,可能导致吞咽困难的发生。对于食管癌,主要是通过内镜下切除或者放疗等方式进行处理,如内镜下黏膜切除术、放射治疗等。
建议定期进行口腔检查以及消化系统相关检查,如胃镜检查,以便早期发现并干预上述提及的相关疾病。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯,避免食用过硬或过粗糙的食物,以减少对口腔及消化道的机械损伤风险。
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2024-03-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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