儿童脾破裂可采取腹腔穿刺引流、腹腔灌洗术、开腹探查术、腹腔镜下脾修补术、脾切除术等治疗措施。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过抽取积液或积血来缓解因脾破裂引起的腹腔内压力增高和疼痛。此方法适用于急性腹膜炎、胃肠穿孔等疾病导致的严重腹胀、肠鸣音减弱或消失的情况。
2.腹腔灌洗术
腹腔灌洗术是将无菌液体注入腹腔以清洗可能存在的血液或其他有害物质，并可预防感染。该手术常用于开放性腹部损伤后，旨在减少腹腔内细菌负荷及控制感染风险。
3.开腹探查术
开腹探查术是在全身麻醉下直接进入腹腔进行检查和修复受损器官的过程。对于复杂或难以诊断的脾脏问题，如脾血管瘤破裂出血，此时需要直观地查看脾脏情况。
4.腹腔镜下脾修补术
腹腔镜下脾修补术是一种微创手术，在直视下缝合裂口或移除病变组织。对于小型脾破裂或伴有轻微血肿者，此方法具有创伤小、恢复快的优点。
5.脾切除术
脾切除术是外科手术中常见的切除脾脏的方法，包括传统的开放式手术和腹腔镜下手术两种方式。如果患者有严重的脾功能亢进或者脾脓肿等情况时，可以考虑行脾切除术。
在处理儿童脾破裂时，应立即就医并进行紧急评估。同时需注意休息，避免剧烈运动，以免加重脾部损伤。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过抽取积液或积血来缓解因脾破裂引起的腹腔内压力增高和疼痛。此方法适用于急性腹膜炎、胃肠穿孔等疾病导致的严重腹胀、肠鸣音减弱或消失的情况。
2.腹腔灌洗术
腹腔灌洗术是将无菌液体注入腹腔以清洗可能存在的血液或其他有害物质，并可预防感染。该手术常用于开放性腹部损伤后，旨在减少腹腔内细菌负荷及控制感染风险。
3.开腹探查术
开腹探查术是在全身麻醉下直接进入腹腔进行检查和修复受损器官的过程。对于复杂或难以诊断的脾脏问题，如脾血管瘤破裂出血，此时需要直观地查看脾脏情况。
4.腹腔镜下脾修补术
腹腔镜下脾修补术是一种微创手术，在直视下缝合裂口或移除病变组织。对于小型脾破裂或伴有轻微血肿者，此方法具有创伤小、恢复快的优点。
5.脾切除术
脾切除术是外科手术中常见的切除脾脏的方法，包括传统的开放式手术和腹腔镜下手术两种方式。如果患者有严重的脾功能亢进或者脾脓肿等情况时，可以考虑行脾切除术。
在处理儿童脾破裂时，应立即就医并进行紧急评估。同时需注意休息，避免剧烈运动，以免加重脾部损伤。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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